Czy można zwiększyć szanse na naturalny poród

Kiedy jesteś w ciąży, szybko zaczynasz słyszeć różne historie o porodach. Jedne kobiety opowiadają o spokojnym, naturalnym porodzie, inne o wielu interwencjach, pośpiechu i utracie kontroli nad tym, co się działo.

Możesz mieć wrażenie, że to wiele jest kwestią przypadku. Tymczasem badania pokazują, że są czynniki wpływające na przebieg porodu, które można przewidzieć. Część z nich zależy od decyzji podejmowanych już na początku ciąży.
Naukowcy z Queensland University of Technology (QUT) przeprowadzili duże badanie wśród niemal 6000 kobiet. Chcieli sprawdzić, dlaczego część kobiet rodzi naturalnie bez interwencji medycznych, a większość nie.

Czym jest poród naturalny?

W badaniu za naturalny poród uznano taki, który przebiegał:
• samoistnie,
• drogami natury,
• bez wywoływania porodu,
• bez znieczulenia zewnątrzoponowego lub narkozy,
• bez użycia kleszczy lub próżnociągu,
• bez nacięcia krocza.

To nie oznacza idealnego porodu ani porodu lepszego. Każda historia porodowa jest inna i czasem interwencje są potrzebne. Badacze chcieli jednak sprawdzić, co zwiększa szansę na fizjologiczny przebieg narodzin.

Tylko co trzecia kobieta rodziła bez interwencji. Spośród prawie 6000 kobiet tylko 28,7% doświadczyło porodu bez wymienionych interwencji. To pokazuje, jak bardzo współczesny poród stał się procesem medycznym. Nawet pomimo tego, że większość kobiet deklaruje chęć rodzenia możliwie naturalnie.

To, kogo wybierzesz do opieki w ciąży, naprawdę ma znaczenie

Jednym z najważniejszych wniosków z badania było to, że model opieki nad kobietą w ciąży wpływał na przebieg porodu.

Większą szansę na naturalny poród miały kobiety, które:
• pozostawały pod opieką położnej,
• korzystały z ciągłej opieki tego samego zespołu,
• miały opiekę publiczną lub łączoną z prywatną.

Mniejszą szansę miały kobiety, których ciąże były prowadzone wyłącznie w trybie prywatnej opieki lekarskiej. To oznacza, że wybór osoby i miejsca do prowadzenia ciąży może mieć wpływ nie tylko na sam poród, ale też na liczbę interwencji medycznych.

Twój ruch podczas porodu ma znaczenie

Badanie pokazało również, że kobiety, które mogły swobodnie poruszać się podczas porodu:
• chodzić,
• zmieniać pozycje,
• korzystać z piłki,
• klękać lub kucać,
częściej rodziły naturalnie.

Ruch pomaga dziecku lepiej ustawić się w kanale rodnym i wspiera naturalną pracę macicy. Często też pomaga lepiej radzić sobie z bólem.

Nie każda interwencja jest obojętna

Wiele kobiet nie wie, że jedna interwencja może zwiększać prawdopodobieństwo kolejnych. Ma to nawet swoją nazwę: kaskada interwencji medycznych.

Badacze zauważyli, że szansa na naturalny poród była mniejsza u kobiet, którym:
• przebito pęcherz płodowy,
• podawano oksytocynę,
• stale monitorowano tętno dziecka aparaturą elektroniczną (KTG).

Oczywiście są sytuacje, w których takie działania są potrzebne i ratują zdrowie mamy lub dziecka. Problem pojawia się wtedy, gdy stają się rutyną, a kobieta nie jest informowana o możliwych konsekwencjach.

Pozycja podczas rodzenia też wpływa na przebieg porodu

Kobiety częściej rodziły bez interwencji wtedy, gdy nie rodziły na plecach.

Pozycje wertykalne (stojąca, klęcząca, na boku czy w kucki) mogą:
• ułatwiać postęp porodu,
• zmniejszać ból,
• wspierać naturalne parcie.

Coraz więcej położnych i szkół rodzenia podkreśla dziś, że ciało kobiety intuicyjnie szuka pozycji, które pomagają rodzić.

Masz prawo wiedzieć i decydować

Autorzy badania zwracają uwagę na jeszcze jeden ważny problem: wiele kobiet nie otrzymuje pełnej informacji o tym, jak konkretne procedury mogą wpłynąć na ich poród.

Świadoma zgoda oznacza nie tylko podpisanie dokumentu zgody, ale też realne zrozumienie:
• po co wykonuje się daną procedurę,
• jakie są jej korzyści,
• jakie mogą być skutki uboczne,
• czy istnieją alternatywy.

Im więcej wiesz w ciąży, tym łatwiej jest Ci podejmować decyzje zgodne z Twoimi potrzebami i poczuciem bezpieczeństwa.

Poród nie jest chorobą

Współczesne rekomendacje w wielu krajach (m.in. w Australii, Wielkiej Brytanii i Kanadzie) coraz mocniej podkreślają, że poród jest przede wszystkim naturalnym procesem fizjologicznym.

To nie znaczy, że medycyna nie jest potrzebna. Jest ogromnym wsparciem wtedy, gdy pojawiają się komplikacje. Jednak zdrowa ciąża i poród nie zawsze wymagają ciągłego przyspieszania, kontrolowania i ingerowania. Dobra opieka okołoporodowa powinna przede wszystkim wspierać ten proces zamiast za każdym razem przejmować nad nim całkowitą kontrolę.

Co możesz zrobić już teraz?

Jeśli jesteś w ciąży i myślisz o porodzie, warto:
• pytać o model opieki podczas porodu,
• rozmawiać z położną,
• przygotować plan porodu,
• zdobywać wiedzę o interwencjach medycznych,
• szukać miejsca, w którym respektuje się potrzeby rodzącej kobiety,
• przygotować się do aktywnego porodu i pracy z ciałem.

Świadome przygotowanie nie daje gwarancji konkretnego scenariusza. Ale może dać Ci coś bardzo ważnego: poczucie sprawczości, bezpieczeństwa i większego wpływu na własny poród.

Źródło: Badanie prof. Yvette Miller, Institute of Health and Biomedical Innovation, Queensland, Australia.